Гипогликемии являются серьезной проблемой для контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих инсулин, и оказывают значительное влияние на заболеваемость, смертность и качество жизни.Берлин, Германия — Четверо из пяти (80%) пациентов с сахарным диабетом 2-го типа перенесли эпизод легкой гипогликемии, при этом 36% опрошенных перенесли гипогликемию в прошлом месяце. Указанные эпизоды гипогликемии также влияли на способность пациентов с сахарным диабетом 2-го типа управлять своим состоянием, свидетельствуют данные опроса GAPP2™ (Global Attitudes of Patients and Physicians — «Глобальное отношение врачей и пациентов»), финансированного компанией Novo Nordisk и представленного на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD).


Почти половина (46%) пациентов, участвовавших в опросе, заявили об усилении контроля за уровнем сахара в крови в результате перенесенного эпизода гипогликемии, а более 10% пациентов изменили режим терапии инсулином длительного действия. Кроме того, согласно исследованию GAPP2™, 16% респондентов с сахарным диабетом 2-го типа сообщили об умышленном пропуске инъекции назначенного инсулина, а 14% намеренно поддерживали более высокий уровень сахара в крови во избежание приступов ночной гипогликемии.

Медицинские работники также сообщали, что при выборе терапии ими также учитывался риск возникновения гипогликемии с возможностью самостоятельного лечения. При выборе типа назначаемого инсулина 82% врачей учитывают риск развития гипогликемии и более половины (57%) назначают своим пациентам начальные дозы инсулина длительного действия ниже рекомендованных.

«Легкие гипогликемии (гипогликемии, при которых возможно самостоятельное лечение) представляют серьезную клиническую проблему при сахарном диабете 2-го типа, влияющую на поведение как пациента, так и врача, назначающего лечение инсулином, — говорит доктор Мерил Брод, ведущий научный сотрудник и медицинский психолог The Brod Group (Милл-Вэлли, США). — Чтобы улучшить гликемический контроль и благополучие пациентов нужно обратить внимание на неблагоприятную реакцию пациентов на гипогликемии и несоблюдение режима лечения».

Несоблюдение режима введения инсулина может иметь негативное влияние на контроль уровня сахара в крови и является независимым предиктором смертности. Более того, новые данные исследования GAPP2™ подтвердили, что независимо от гипогликемии, широко распространено нерегулярное дозирование инсулина длительного действия. Хотя пациенты осведомлены о клинических последствиях такого поведения, многие из них умышленно не соблюдают рекомендации.

77% пациентов, снизивших дозу базального инсулина, признали, что сделали это сознательно.

63% пациентов уверены, что случаи пропуска приема базального инсулина негативно повлияют на их здоровье в будущем.

37% отметили, что испытывали бы чувство вины, если бы пропустили прием инсулина длительного действия.

48% пациентов сказали, что они все равно пропустили бы прием базального инсулина.

51% сказал, что принимали базальный инсулин несвоевременно, откладывая прием более чем на два часа.

38% сказали, что уменьшили дозу базального инсулина.

Поддержание адекватного гликемического контроля очень важно, поскольку это помогает снизить риск поздних осложнения у больных сахарным диабетом. Симптомами развития гипогликемии (когда уровень сахара в крови становится слишком низким) часто являются учащенное сердцебиение, дрожь, чувство голода, потливость, затруднение концентрации внимания или спутанность сознания.

Исходные данные опроса GAPP2™ были представлены на сессии Американской диабетической Ассоциации (ADA) ранее в этом году. Полностью данные будут опубликованы в конце 2012 года.

Источник: http://ria-ami.ru/news/53648